Imię i nazwisko
Adres email
Rok: —Proszę wybrać opcję—20172016201520142013
Typ wizy: —Proszę wybrać opcję—J1H2B
Stan: —Proszę wybrać opcję—AlabamaAlaskaArizonaArkansasConnecticutDakota PołudniowaDakota PółnocnaDelawareDystrykt KolumbiiFlorydaGeorgiaHawajeIdahoIllinoisIndianaIowaKaliforniaKansasKarolina PołudniowaKarolina PólnocnaKentuckyKoloradoLuizjanaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMissisipiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNowy JorkNowy MeksykOhioOklahomaOregonPensylwaniaRhode IslandTeksasTennesseeUtahVermontWaszyngtonWirginiaWirginia ZachodniaWisconsinWyoming
Suma zarobków brutto $:
Suma podatku federalnego $:
Suma podatku stanowego $:
Imię
Drugie imię - - jeśli znajduje się na karcie Social Security Number
Nazwisko
Numer SSN - - znajduje się na karcie Social Security Number
Data urodzenia
Telefon
E-mail
Województwo dolnośląskiekujawsko-pomorskielubelskielubuskiełódzkiemałopolskiemazowieckieopolskiepodkarpackiepodlaskiepomorskieśląskieświętokrzyskiewarmińsko-mazurskiewielkopolskiezachodniopomorskie
Miasto
Ulica
Nr budynku/Nr mieszkania
Kod pocztowy
Kod rabatowy
Dodaj pierwszego pracodawcę
Nazwa
Adres
Wykonywana praca
Dochód - rubryka 1 w formularzu W2 lub 7 w formularzu 1099-MISC
Podatek federalny - rubryka 2 w formularzu W2
Podatek stanowy - rubryka 17 w formularzu W2
Stan —Proszę wybrać opcję—AlabamaAlaskaArizonaArkansasConnecticutDakota PołudniowaDakota PółnocnaDelawareDystrykt KolumbiiFlorydaGeorgiaHawajeIdahoIllinoisIndianaIowaKaliforniaKansasKarolina PołudniowaKarolina PólnocnaKentuckyKoloradoLuizjanaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMissisipiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNowy JorkNowy MeksykOhioOklahomaOregonPensylwaniaRhode IslandTeksasTennesseeUtahVermontWaszyngtonWirginiaWirginia ZachodniaWisconsinWyoming
Dodaj kolejnego pracodawcę
Data przylotu do USA
Data wylotu z USA
Wiza —Proszę wybrać opcję—J1H2B
Czy w poprzednich latach rozliczałeś podatek z USA —Proszę wybrać opcję—NieTak
Jeżeli tak to podaj rok ostatniego rozliczenia
Jeżeli pracowałeś w USA w 2018 roku, to przez ile dni?
Jeżeli pracowałeś w USA w 2017 roku, to przez ile dni?
Kto był organizatorem Twojego wyjazdu?
Forma zwrotu —Proszę wybrać opcję—imienny czek rządowy przesłany na adres zameldowania w PLzwrot bezpośredni na konto w USA
Routing number
Account number
Uwagi
Name and surname
Year: —Proszę wybrać opcję—20172016201520142013
Wiza type: —Proszę wybrać opcję—J1H2B
State: —Proszę wybrać opcję—AlabamaAlaskaArizonaArkansasConnecticutSouth DakotaNorth DakotaDelawareDistrict of ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaCaliforniaKansasSouth CarolinaNorth CarolinaKentuckyColoradoLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMissisipiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew YorkNew MexicoOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandTexasTennesseeUtahVermontWashingtonVirginiaWest VirginiaWisconsinWyoming
Total earnings $:
Sum of federal tax $:
Sum of state tax $: